TRICICLICOS – ANTIDEPRESSIVOS [DEPRE]

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Exame [mnemônico]

TRICICLICOS – ANTIDEPRESSIVOS [DEPRE]

Material [mnemônico]

SANGUE [S]

Condições

– Soro.

Tempo de jejum

Questionário

Comentários

Palavras chaves Imipramine, Tofranil, Clomipramina, Amytril, Anafranil, Butriptilina, Nortriptilina, Pamelor Amitriptilina, Limbitrol, Tryptanol, Tryptil, Desipramina, Imipramina, Instruções – Colher antes da próxima dose do medicamento ou conforme orientação médica. – A dosagem de Antidepressivos Tricíclicos não é específica para um medicamento e sim para uma classe. Ela é realizada através da detecção de uma estrutura química comum às drogas dessa classe. Em função disso, o resultado obtido deve ser correlacionado com o medicamento em uso e caso o paciente utilize mais de um Antidepressivo Tricíclico, o resultado liberado expressará a dosagem total e não a de cada uma das drogas isoladamente. Coleta – Não pode ser colhido em tubo com gel separador. Comentários A amitriptilina (Tryptanol, Limbitrol), clomipramina (Anafranil), imipramina (tofranil) e nortriptilina (Pamelor) são drogas amplamente usadas como antidepressivos. Suas dosagens são úteis na monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade, uma vez que apresentam janela terapêutica estreita. Níveis são estáveis após 2 a 3 semanas de uso das drogas. Pico plasmático ocorre 4 a 8 horas após absorção. Coleta deve ser realizada 12 horas após ultima dose. Amitriptilina possui meia-vida de 20 a 40 horas. Imipramina possui meia-vida de 5 a 24 horas. A desipramina é um metabólito da imipramina cuja meia-vida é maior, 20 a 90 horas. A nortriptilina, principal metabólito da amitriptilina, possui meia-vida de 20 a 60 horas. Níveis dessas drogas maiores que 500 ng/mL são considerados tóxicos. Níveis elevados podem advir de interações medicamentosas: hidrocortisona, neurolépticos, cimetidina e anticoncepcional oral. Níveis podem ser diminuidos pelo uso de barbituricos e tabaco. Indivíduos negros tendem a ter níveis mais elevados da droga. Níveis plasmáticos terapêuticos podem não se correlacionar com a efetivadade do tratamento. – Importante: A dosagem de Antidepressivos Tricíclicos não é específica para um medicamento e sim para uma classe. Ela é realizada através da detecção de uma estrutura química comum às drogas dessa classe. Em função disso, o resultado obtido deve ser correlacionado com o medicamento em uso e caso o paciente utilize mais de um Antidepressivo Tricíclico, o resultado liberado expressará a dosagem total e não a de cada uma das drogas isoladamente.

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