METANEFRINAS – FRACOES [META]

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Exame [mnemônico]

METANEFRINAS – FRACOES [META]

Material [mnemônico]

URINA DE 24 HORAS [U-24]

Condições

Tempo de jejum

Questionário

Comentários

Instruções – O paciente deverá permanecer 24 horas antes e durante a coleta sem ingerir os alimentos relacionados, pois estes alimentos interferem no resultado: . fumo, café, chá, refrigerantes com cola. – O cliente deverá manter sua rotina diária evitando fazer esforço físico durante a coleta. – Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica. – Informar horário inicial e final da coleta, peso, medicamentos em uso, dosagem, dia e hora da última dose. – Caso o cliente faça uso contínuo de algum dos medicamentos abaixo, deve entrar em contato com o médico assistente para avaliar a suspensão do mesmo. A suspensão, assim como o seu período fica exclusivamente a critério do médico. . – Podem promover aumento das Metanefrinas: . alfa- bloqueadores (fentolamina, fenoxibenzamina e prazosin); . antidepressivos (amitriptilina, amoxapina, desipramina, imipramina e nortriptilina); . antihistamínicos (difenilhidramina, clorfeniramina e prometazina); . antipsicóticos (clorpromazina, clozapina, ferfenazina); . beta- bloqueadores (atenolol, labetolol, metoprolol, nadolol, findolol, propranolol, timolol); . antagonistas dos canais de cálcio (fenodipina, nicardipina, nifedipina, verapamil); . drogas catecolamina-like (L-dopa, epinefrina, norepinefrina, dopamina, metildopa); . diuréticos (hidrocloroatiazida, furosemida); . inibidores da monoaminoxidase (fenelzine); . estimulantes (cafeína, nicotina, aminofilina, teofilina); . simpaticomiméticos (albuterol, anfetaminas, efedrina, isoproterenol, metaproterenol, pseudoefedrina e terbulina); . vasodilatadores (diazóxido, hidralazina, isossorbida, minoxidil, nitroglicerina e outros nitratos e nitritos); . outros (cocaína, insulina, levodopa, metilfenidato, metoclopramida, morfina, naloxona, fentazocina, proclorperazina e TRH). – Podem promover diminuição das Metanefrinas: . anti-hipertensivos (captopril, clonidina, guanabenz, guanetidina, guanfacina, reserpina); . antipsicóticos (haloperidol); . agonista dopaminérgico (bromocriptina); . outros (dissulfiram, metirosina, octreotida). Comentários A Metanefrina e a Normetanefrina são metabólitos da Epinefrina e Normetanefrina respectivamente. Têm importância clínica no diagnóstico do feocromocitoma, paragangliomas e neuroblastomas, sendo a determinação urinária das metanefrinas e sua razão com a cretinina muito sensíveis. Suas concentrações sofrem interferências de alguns alimentos e drogas, devendo a coleta ser realizada com o mínimo de estresse emocional e físico. Os tumores podem excretar catecolaminas de forma intermitente ou, episodicamente, dentro da faixa normal.

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