AMONIA [AMONIA]

Exame [mnemônico]

AMONIA [AMONIA]

Material [mnemônico]

SANGUE [S]

Condições

Tempo de jejum

Questionário

Comentários

Palavras chaves Nitrogênio amoniacal NH3 Instruções – O paciente fumante deve abster-se do fumo 12 horas antes da coleta. Coleta – Fazer higienização do braço na região a ser puncionada. – Coletar amostra sem garroteamento, com o braço em repouso, sem movimento de abrir e fechar as mãos. – Colher sangue total heparinizado e centrifugar em até 20 minutos após a coleta para obtenção do plasma. – Transportar em gelo. Comentários A amônia (NH3) circulante origina-se da ação de enzimas bacterianas nos aminoácidos presentes no conteúdo do intestino delgado e grosso. Metabolismo da NH3 ocorre no ciclo da uréia. Excluindo as variáveis pré-analíticas, as principais causas de hiperamonemia são os erros inatos do metabolismo e a insuficiência hepática. Aumentos de amônia plasmática também são encontrados na: Síndrome de Reye, tabagismo, terapia de hiperalimentacao, nutrição parenteral total, infecção urinária, neonatos normais (transitória), uso de valproato, sangramento gastrintestinal, choque, hipovolemia, miopatias mitocondriais, asfixia perinatal, insuficiência cardíaca congestiva e infecção por bactéria urease-positiva. Redução dos níveis de amônia plasmática são encontrados na Hiperornitinemia. Extremo rigor é necessário na coleta que se evite elevações espúrias.